Почечная колика

Одним из наиболее широко распространенных урологических заболеваний является мочекаменная болезнь. При ней в мочевыводящих путях образуются конкременты (камни).  Если камень нарушает пассаж (отток) мочи, то это приводит к резкому повышению давления внутри почечной лоханки и растяжению капсулы почки, имеющей огромное количество нервных рецепторов. В результате этого развивается болевой приступ, называемый почечной коликой.

Значительно реже колика может быть вызвана и некоторыми другими заболеваниями:

• • Пиелонефрит. При этом заболевании образуются продукты воспаления (фибрин, слизь, лейкоциты, эпителий), которые могут закрыть просвет мочеточника;
• • Кровотечение в результате травмы или распада злокачественной опухоли почек. Образующиеся при нем сгустки затрудняют отток мочи;
• • Туберкулез почки.

Клиническая картина

Приступ почечной колики возникает обычно внезапно. Появляются боли локализующиеся в области поясницы или проекции мочеточника. Если препятствие оттоку мочи расположено в самой лоханке или верхней трети мочеточника, то боли отдают в средние отделы живота. В средней части – в паховую область и наружную поверхность бедер, а при локализации камня в нижней трети мочеточника – в наружные половые органы. Боль обычно очень сильная, приступообразная, невыносимая. Больные стонут, кричат, мечутся, пытаясь найти положение, которое бы облегчило их страдания.

Приступ почечной колики обычно сопровождается умеренным повышением артериального давления и развитием брадикардии (уменьшение частоты пульса)

Нередко болевой приступ сопровождается тошнотой, рвотой, ознобом, повышением температуры тела. Во время колики обычно развивается парез кишечника различной степени выраженности, что приводит к вздутию живота (метеоризму).

Мочеиспускание учащенное, небольшими порциями, болезненное. Нередко в моче имеется примесь крови (гематурия).

При почечной колике единственной почки возникает задержка мочеиспускания – анурия.

Осложнения

Развитие подобного приступа требует оказания срочной медицинской помощи. В противном случае могут развиться следующие осложнения:

• • Гидронефроз;
• • Острый обструктивный пиелонефрит;
• • Бактериемический шок;
• • Уросепсис;
• • Калькулезная уремия;
• • Снижение функции почек;
• • Стриктура мочеточника.

Появление первых симптомов почечной колики – прямое показание для вызова бригады «скорой помощи» и госпитализации пациента в урологическое отделение!