Спермограмма

Одним из самых интимных анализов в медицине можно назвать спермограмму. Этот анализ обычно назначается при безуспешных попытках семейной пары зачать ребенка, а также при подготовке к искусственным методам оплодотворения, таким как ЭКО и ИКСИ. Урологи обычно советуют сдавать спермограмму и всем мужчинам, у которых имеются воспалительные заболевания мочеполовой сферы – орхит, эпидидимит, везикулит, простатит.

Перед сдачей анализа мужчина в течение нескольких дней должен воздерживаться от секса, не употреблять спиртные напитки и не париться в бане. Сперму собирают в стерильную емкость путем мастурбации.

Спермограмма: норма и патология

При проведении анализа на спермограмму исследуют несколько параметров как самой спермы, так и содержащихся в ней сперматозоидов:

1. Время разжижения спермы. Сразу после эякуляции сперма имеет густую консистенцию. Через некоторое время под влиянием содержащихся в ней ферментов простаты она начинает разжижаться. В норме разжижение спермы должно произойти за 10 – 45 минут. Если разжижение затягивается дольше этого времени или не наступает вообще, то это свидетельствует о патологии простаты.
2. Объем эякулята. Если он составляет меньше 2,0 мл, то это может быть причиной мужского бесплодия, даже при условии нормального содержания в нем сперматозоидов. Это связано с тем, что во влагалище женщины кислая среда, губительная для сперматозоидов. Семенная жидкость подщелачивает среду влагалища и дает время для проникновения наиболее активных сперматозоидов в шейку, а затем и в полость матки. Небольшой объем семенной жидкости не может справиться в полном объеме с этой задачей.
3. Цвет. В настоящее время ВОЗ не рекомендует учитывать этот параметр при изучении спермограммы.
4. Водородный показатель рН. В норме он должен быть равен 7,2 – 8,0, т.к. сперма имеет щелочную реакцию.
5. Количество сперматозоидов. В норме в  1,0 мл эякулята должно содержаться не менее 20 миллионов сперматозоидов, а в общем не менее 40 миллионов.
6. Подвижность. В эякуляте в норме определяется от 40 до 60% быстрых и хорошо подвижных спермиев. Остальные представлены слабоподвижными или неподвижными формами.
7. Морфология. Этот параметр показывает процентное соотношение аномальных сперматозоидов, которые не могут принять участи в оплодотворении яйцеклетки. Доля аномальных сперматозоидов в окрашенном мазке не должна превышать 75%.
8. Спермаагглютинация. Если при микроскопии обнаруживается большое количество склеенных сперматозоидов, то это может свидетельствовать о наличие в сперме антиспермальных антител, являющихся возможной причиной бесплодия. Антиспермальные антитела прикрепляясь к жгутикам лишают сперматозоиды подвижности, а при их прикреплении к головке утрачивается проникающая способность сперматозоида в яйцеклетку.
9. Округлые клетки. К этому типу относятся лейкоциты и незрелые сперматозоиды. В норме концентрация лейкоцитов в эякуляте не должна быть больше 1 миллиона в 1,0 мл. Большое содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в семенных везикулах или простате.