Лечение почечной колики

При мочекаменной болезни периодически возникают приступы почечной колики. Они обусловлены тем, что при отхождении конкремента (камня). Он закупоривает просвет мочеточника и в результате этого нарушается отток мочи из почечной лоханки.  Давление в лоханке быстро увеличивается, приводя к растяжению почечной капсулы, богатой нервными рецепторами. Это приводит к развитию сильного болевого приступа – почечной колики.

Помощь при этом состоянии должна быть оказана очень быстро, т.к. боль бывает очень сильной и невыносимой. Прежде всего, следует вызвать бригаду «скорой помощи», после чего необходимо приступить к оказанию первой доврачебной помощи.

Лечение почечной колики: что можно сделать до приезда врача?

Если почечная колика возникла с правой стороны, то больному можно дать 3 – 4 таблетки спазмолитических лекарственных средств, например но-шпу. Под действием этих препаратов происходит расслабление стенки мочеточника и появляется возможность для отхождения камня и улучшения оттока мочи.

Ни в коем случае при болевом приступе с правой стороны нельзя давать обезболивающие лекарства или использовать тепловые процедуры (грелки, горячие ванны)! Это связано с тем, что развитие болевого приступа может быть связано не с почечной коликой, а с каким либо другим хирургическим заболеванием – аппендицит, закупорка желчного протока. Правильный диагноз может поставить только врач! А назначение на догоспитальном этапе анальгетиков смазывает клиническую картину, затрудняет проведение дифференциальной диагностики.

Лечение почечной колики слева в домашних условиях может начинаться с помещения больного в горячую ванну. Прогревание приводит к расслаблению мочеточника, и камень сдвигается, благодаря чему отток мочи из лоханки улучшается. Помимо этого больному дают выпить 2 – 3 таблетки нош-пы или баралгина.

При почечной колике можно дать и цистенал, накапав 10 капель на небольшой кусочек сахара.

Лечение почечной колики в условиях стационара

При почечной колике, даже если приступ разрешился после применения перечисленных выше мер, желательна госпитализация. Если камень имеет достаточно большие размеры, то выйти сам он не сможет и почечная колика через короткий отрезок времени повторится снова. И тем более госпитализация необходима тем, у кого болевой приступ не удается купировать в домашних условиях.

В урологическом отделении врач может выполнить больному паранефральную новокаиновую блокаду по Вишневскому или блокаду по Лори-Эпштейну. При необходимости может быть выполнена катетеризация мочеточника. При этой процедуре в мочеточник через мочевой пузырь вводится катетер, который продвигают выше уровня препятствия. Отток мочи разрешает приступ почечной колики.

Дальнейшая тактика лечения больных определяется в каждом конкретном случае врачом, по результатам проведенного обследования.